Številne spremembe v nogah na nogah lahko ljudi mislijo, da imajo glivično okužbo z nohti z medicinskega vidika, znanega kot onihomikoza. Glivična okužba nohtov včasih naredi stanje nalezljivo ali je povezano s slabo higieno. Dejansko ima do 10% vseh odraslih okužbe z glivičnimi nohti. Ta odstotek se poveča na 20% odraslih, starih 60 let in več. Dejansko lahko nohti, ki niso videti, povzročijo številni pogoji, vključno z glivično okužbo, vendar ne omejeno. Obstaja veliko drugih razlogov, zakaj lahko nohti izgledajo drugače.
Zdravljenje gliv za nohte
Onihomikoza je glivična okužba, ki jo običajno povzroči posebna vrsta glive, znana kot dermatofit. Ker je večina teh okužb razmeroma površna, se zdi, da bi morali trenutni postopki dobro delovati. To ni tako, ker je žebelj razmeroma neprepusljiv. Primeri stanj, ki se pogosto motijo za glivične nohte, vključujejo rumeno (oniholizo), hematom, zelene nohte (ki jih povzročajo bakterije pseudomonas), kosti (običajno povezane s psoriazo), okužbo z nohti (paronichia) in pozno poškodbo.
Katere druge pogoje lahko vzamemo za glivične nohte?
Tu je še nekaj drugih pogojev, ki so lahko namesto glivičnih nohtov:
Linije in grebeni: so pogosti in jih je mogoče šteti za normalne. Med nosečnostjo se lahko poslabšajo. Velik utor v sredini nohta lahko povzroči poškodbe. Nekateri ljudje lahko opazijo te spremembe po kemoterapiji.
Senilni nohti: S starostjo nohti postanejo krhki in razvijejo grebene in ločitev plasti nohtov na koncu nohta. Da bi se temu izognili, je treba uporabiti posebne rešitve in kopeli.
Zaradi oniholize se lahko pojavijo beli ali rumenkasti nohti. To pomeni, da ločite ploščo od nohtne podlage. Barva, da je obrazec zrak pod nohtom. Obdelava je sestavljena iz kratkega rezanja plošče, ne da bi čistili pod njo in polirali. Če morate skriti barvo, morate počakati dva do tri mesece. Stalni Onkelos lahko nohti naredijo dovzetni za glivično okužbo. Rdeče ali črne plošče zaradi hematoma ali krvi pod nohtom se praviloma pojavijo zaradi poškodbe. Če je pod nohtom črna točka, ki je ne povzroči poškodbe, obiščite dermatologa ali ortopeda, da se prepričate, da to ni melanom (vrsta kožnega raka, povezanega s pigmentiranimi celicami). Preprosta biopsija lahko izključi malignost (rak).
Zelene plošče lahko povzročijo bakterije Pseudomonas, ki rastejo pod žebelom, ki je delno ločena od baze nohtov. Ta okužba lahko povzroči neprijeten vonj po nohtih. Obdelava je sestavljena iz rezanja nohtov na kratko vsake štiri tedne, ne čistite, polirajte, če morate skriti barvo in počakati dva do tri mesece. Priporočljivo je tudi, da se izognete namakanju plošč v kateri koli vodi (in temeljito posušite noge po kopanju. Če težava ni izginila, obstajajo predpisi zdravil za zdravljenje, ki jih zdravnik predpiše. Nail, ki jih vpliva luskavica, so lahko tudi rjavi.
Edem in rdečina kože okoli nohta se imenujeta paronichia. To je okužba kože na dnu nohta (kutikula). Če je okužba akutna (ima hiter začetek), jo običajno povzročajo bakterije. Lahko se odzove na tople kopeli, vendar je bolje, da se ne bi samo -medomikal, ampak takoj obiska zdravnika. Kronična paronihija se pojavi, ko je kutikula sčasoma vneta ali razdražena. Včasih bodo glive uporabile poškodovano kožo in jo okužile. Terapija se začne z dejstvom, da koža ostane suha in izločena iz vode. Če težava ne izgine, se posvetujte z zdravnikom. Antibiotiki se ne uporabljajo pogosto, vendar se lahko zahtevajo z resno okužbo.
Kronična poškodba nohtov lahko povzroči poškodbe nohtov, kar lahko zelo spominja na glivične nohte. Nekatere poškodbe lahko povzročijo stalne spremembe, ki lahko posnemajo pojav glivičnih nohtov. Mikrokonidii trichophyton gliva, ki živijo v tleh in lahko privedejo do glivičnih okužb kože, las ali nohtov.
Kaj povzroča glivične okužbe in kakšni so nekateri dejavniki tveganja?
Pri običajnih zdravih ljudeh glivične okužbe nohtov najpogosteje povzroča gliva, ki pade v vlažna območja. Skupni tuši, na primer v telovadnici ali bazeni, skupni viri. Prehod na nohte, ki uporabljajo neustrezno čiščenje orodij (na primer ščipalke, fileji in kopeli za noge), poleg življenja z družinskimi člani, ki imajo glivične bolezni, so tudi dejavniki tveganja. Dokazano je, da so športniki bolj dovzetni za glivo nohta.
Domneva se, da je to posledica dejstva, da so gosto tesni, znojni škornji, povezani s ponavljajočo se poškodbo nohtov na nogah. Prisotnost športnih obremenitev je bolj verjetno, da bo gliva okužila žeblje na nogah. Ponavljajoča se poškodba tudi oslabi ploščo, zaradi česar je bolj dovzetna za glivično okužbo. Sem spadajo vse, kar poslabša imunski sistem, lahko človek nagnjen k okužbi z glivico. Sem spadajo stanja, kot so AIDS, diabetes, rak, luskavica ali sprejetje imunosupresivov, kot so steroidi.
So glivični nohti nalezljivi?
Čeprav je treba glive nekje pridobiti, ni zelo nalezljiva. Tako pogosto je, da v družini, ki ima to, najti več kot eno osebo, ni nič drugega kot naključno naključje. Glive se lahko prenašajo od osebe do osebe, vendar le z nenehnim intimnim stikom.
Kaj so glivični simptomi in znaki nohtov?
Čeprav so glivični nohti običajno kozmetični problemi, nekateri bolniki doživljajo bolečino in nelagodje. Te simptome lahko poslabšamo s čevlji, aktivnostjo in nepravilnimi oblogami za nohte. Obstaja veliko vrst gob, ki lahko vplivajo na nohte. Kljub temu pa najpogostejši imenujemo Trichophyton Rubrum. Ta vrsta gliv ponavadi okuži kožo (znano kot dermatofit) in se kaže v naslednjih specifičnih metodah. Začne se na koncih nohtov in dvigne ploščo: imenuje se "distalna onihomikoza. " To je najpogostejša vrsta glivične okužbe nohtov pri odraslih in otrocih (90% primerov).
V prstih je pogostejši, palec je običajno prvi, ki vpliva. Dejavniki tveganja vključujejo starost starejših, plavanje, športne obremenitve, luskavico, diabetes, družinske člane z okužbo ali depresivnim imunskim sistemom. Običajno se začne kot brezbarvno območje na vogalu palca in se počasi širi na kutikulo. Pogosto ga spremlja oniholiza. Najpogostejši vzrok je T.
Začne se na dnu nohta in dvigne noht: imenuje se "proksimalna tetiva onihomikoza". To je najmanj pogosta vrsta glivične škode (približno 3% primerov). Videti je kot distalni tip, vendar se začne z kutikulo (podlago nohta) in se počasi širi na konico nohta. Ta vrsta skoraj vedno najdemo pri ljudeh s poškodovanim imunskim sistemom. Redko je mogoče videti fragmente pod konico nohta s tem stanjem, za razliko od distalne onihomikoze. Najpogostejši vzrok sta plesen T. rubrum in dermatofit.
Onihomikoza kvasovk: To vrsto povzroča kvas, imenovan Candida, in ne gliva Trichophyton, imenovana zgoraj. To je pogostejše pri nohtih in je pogost vzrok glivičnih nohtov. Bolniki so lahko povezani s paronihijo (okužba s kutikalom). Candida lahko povzroči rumene, rjave, bele ali odebeljene nohte. Nekateri ljudje, ki imajo to okužbo, imajo tudi glive v ustih ali kronično paronihijo), ki je okužena tudi z pore. Onihomikoza bele površine: V tem stanju nohta lahko zdravnik na zgornjem delu plošče za nohte pogosto očisti material belega prahu. Ta pogoj je najpogostejši v tropskih okoljih in ga povzroča dobro znana gliva in trihofitii upravljanje.
Katere teste uporabljajo zdravstveni strokovnjaki za diagnosticiranje glivičnih nohtov?
Pokazalo se je, da je samo en fizični pregled nezanesljiva metoda diagnosticiranja glivičnih nohtov. Obstaja veliko pogojev, zaradi katerih lahko nohti izgledajo poškodovani, zato imajo celo zdravniki težko. V resnici so študije pokazale, da je bila gliva posledica le približno 50% - 60% primerov nenormalnega videza nohtov. Zato so laboratorijski testi skoraj vedno navedeni. Nekatere zavarovalnice lahko celo zahtevajo potrditev laboratorijskega testa za diagnostiko za kritje protiglivičnega zdravila. Vzorčna plošča dobimo bodisi z rezanjem nohta bodisi z vrtanjem luknje v njej. Ta kos se pošlje v laboratorij, kjer ga je mogoče pobarvati, gojiti ali preizkusiti s pomočjo PCR (za identifikacijo genetskega materiala organizmov) za prepoznavanje prisotnosti glive.
Če negativni rezultat biopsije spremlja visok klinični sum, na primer plošče, ki so raztrgane, beljene, odebeljene in ohlapne, to zahteva drugi test zaradi razširjenosti lažno negativnih rezultatov v teh testih. Večina zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje gliv nohtov, ima neželene učinke, zato se morate seznaniti s kontraindikacijami.
Kateri strokovnjaki obravnavajo glivo nohtov?
Obstaja več zdravnikov, ki lahko zagotovijo zdravljenje glive nohtov. Udeležen zdravnik, dermatolog ali ortoped lahko zdravi glive nohtov. Vsak od teh zdravnikov lahko zagotovi pravilno diagnozo in predpiše zdravila, značilna za glivično okužbo. Ortoped ali dermatolog lahko strese zgornjo plast nohta ali celo odstrani del nohta.
Kakšno zdravljenje glivičnih nohtov je potrebno?
Kreme in druga ustrezna zdravila so tradicionalno manj učinkovita proti glivi za nohte kot oralna zdravila. To je posledica dejstva, da so nohti preveč zapleteni za prodor zunanjih aplikacij. Težko se je držati tudi lokalnih shem zdravljenja. Ta zdravila pogosto potrebujejo dnevne aplikacije v obdobju do enega leta, da vidijo rezultate. Ena glavnih prednosti lokalnega zdravljenja je minimalno tveganje za resne stranske učinke in interakcijo z zdravili v primerjavi s peroralno terapijo.
Koralna protiglivična terapija deluje v približno 50-75% primerov, odvisno od zdravila. To lahko traja od devet do dvanajst mesecev, da se prepričate, ali deluje ali ne, ker morate tako dolgo zgraditi noht. Tudi ko terapija deluje, se lahko gliva vrne v približno 20-50% primerov. Trenutno peroralna protiglivična terapija velja za najboljše orodje za zdravljenje gliv na nogah zaradi višjih hitrosti zdravljenja in krajšega trajanja zdravljenja v primerjavi z lokalno terapijo.
Obstaja več inovativnih metod zdravljenja, ki se še vedno preverjajo:
- Laserska terapija ali fotodinamična terapija Uporabite uporabo svetlobnih dejavnikov na plošči, ki ji sledi briljantna svetloba ustrezne valovne dolžine na nohtu.
- Uporaba električnega toka za pomoč pri absorpciji ustreznih protiglivičnih zdravil v noht: imenujemo tudi iontofor.
- Uporaba posebnega laka za nohte, ki spremeni mikroklimo nohtov, da postane nevsiljiva za rast glive: če deluje, je lahko v prihodnosti poceni način zdravljenja tega problema.
Eden od načinov, da se končno znebite glive nohtov, je operacija. Kirurško zdravljenje onhomikoze vključuje odstranjevanje nohtov. Kljub temu to pogosto zagotavlja le začasno olajšanje in ponovitev je pogosta, če se dodatna protiglivična zdravila (oralna ali lokalna) ne uporabljajo hkrati. Vendar je kirurško odstranitev mogoče upravičiti, če je dotaknjen žebelj povezan z drugimi dejavniki, kot sta poškodba ali okužba.
Ali je mogoče preprečiti pojav gliv za nohte na nogah?
Ker gliva resnično cveti v toplih mokrih območjih (na primer znojne noge), obstajajo določena območja, ki se jih je treba izogibati ali uporabiti previdno. Domneva se, da so tuši, garderobe in bazeni viri gliv, čeprav ni študij, ki bi to dejstvo potrjule.
Lak za nohte in akrilni nohti prav tako naredijo ploščo manj "dihanje" in naredijo bolj dovzetno za glivično okužbo. Gobe so povsod - v zraku, prahu in tleh. Higienski ukrepi, kot so razprševanje nogavic in čevljev, so razumni in morda ti ukrepi lahko celo malo pomagajo. Kljub temu se lahko izogibate gostemu, ne dihanju škornjev ali spola za športne objekte, kar se lahko izkaže za najboljšo preventivo. Vsakodnevno pranje nog in sušenje med prsti lahko pomagata preprečiti glive nohtov. Glive se prenašajo na hišne ljubljenčke, kot so mačke in psi. Vendar pa ne povzročajo pogosto bolezni.
Kako določiti glive za nohte?
Zdravljenje glivičnih nohtov je lahko težko in lahko traja do 18 mesecev. Ponovna okužba in ponovna okužba sta pogosta (frekvenca ponovne okužbe 40% -70%). Za preprečevanje ponovne okužbe je pomemben poskus odstranitve ali spreminjanja dejavnikov tveganja. Ljudje, ki imajo zdravstvene bolezni, ki jih nagnjevajo k glivičnim lezijam, se lahko še dlje ozdravijo od glive.
Nasveti za preprečevanje zdravljenja gliv za nohte
Gliva povzroča le 50% -60% ne -normalno napihnjenih nohtov. Težko je takoj opozoriti na razliko med različnimi razlogi za beljene nohte (tudi za zdravnike). Onihomikoza se pogosto ne zdravi. Razlogi, za katere je zdravljenje potrebno predvsem s poškodbami kože nog ali nohtov.